Dù bệnh nhân bị Tiêu cơ vân do chạy Marathon đã được đẩy vào phòng mổ Trung tâm, nhưng Lê Nam Tinh vẫn rất bồn chồn quan tâm. Khi biết ca phẫu thuật Rạch màng cơ giảm áp (Fasciotomy) mình lần đầu thực hiện bạo lực ở Cấp cứu không hề gây tổn thương đứt rách đến dây thần kinh mác chung của bệnh nhân, gã mới vuốt ngực thở phào nhẹ nhõm.
Nhưng đến tối, khi nghe Y tá Lan buôn chuyện báo tin: Bệnh nhân thực sự đã bị biến chứng Suy thận cấp nặng, đang phải nằm lọc máu chu kỳ ở khoa Hồi sức tích cực (ICU), gã lại không khỏi chép miệng nuối tiếc.
Làm bác sĩ đôi khi mâu thuẫn như vậy. Ai cũng hy vọng cái "Linh cảm" phán đoán chẩn đoán của mình là chính xác như thần. Nhưng nhiều lúc, sự chính xác đó lại là một bản án tử hình, là điều mà cả bệnh nhân lẫn bác sĩ chẳng ai mong muốn xảy ra.
Tan ca trực về nhà, Nam Tinh ăn vội bát mì gói, tắm rửa qua loa rồi lập tức nhắm mắt "Đăng nhập" bước vào công cuộc tu luyện trong Không gian Mộng cảnh. Trọng tâm đêm nay của gã không phải là học mổ ruột thừa hay mổ trĩ nữa. Gã cần quay về với số 0, rèn luyện điên cuồng 6 kỹ năng phẫu thuật cơ bản (Rạch, Khâu, Cầm máu, Bộc lộ, Phân tách, Thắt nút), và cụ thể nhất là thuộc lòng bản đồ Giải phẫu 3D.
Tuy nhiên, gã không dám "đốt tiền" vung tay quá trán. Gã chỉ bấm bụng đổi 5 điểm Vinh Quang để lấy vài mô hình xác thực tế ảo, giữ lại 38 điểm phòng thân. Cửa hàng Hệ thống tuy bán đồ có giá "c-ắt cổ" rát mặt, nhưng món nào cũng là hàng buff cực phẩm cứu mạng (như dược tễ Tao nhã buff Mẫn tiệp). Biết đâu vào một thời khắc sinh tử khẩn cấp nào đó ở Cấp cứu gã lại cần đến. Giống như Điểm thuộc tính tự do vậy, hiện tại gã chưa dám lãng phí cộng bừa bãi.
Điều hối tiếc duy nhất là lần tu luyện mổ xác "ảo" suốt 8 tiếng đồng hồ này không mang lại cho gã thêm bất kỳ một điểm EXP (Kinh nghiệm) nào. Bù lại, nó giúp hệ thống thần kinh vận động của gã hiểu sâu sắc hơn về từng lớp mỡ, lớp cân cơ của cơ thể người.
Sáng hôm sau, gã lại ra khỏi nhà trọ từ rất sớm, xách theo cặp lồng cơm. Chẳng hiểu sao, lúc đi ngang qua cổng khu tập thể, gã cứ phải đeo khẩu trang, rón rén bước nhanh như kẻ trộm, chỉ muốn tránh mặt đi ngang qua cửa hàng tạp hóa của gia đình người nhà chú Sinh. Có lẽ, gã sợ phải chạm mặt họ, sợ ông bà già lại chạy ra kéo tay hỏi xin ý kiến gã xem có nên ký giấy mổ U não cho thằng cháu đích tôn không... Cái loại quyết định rủi ro tàn tật như thế, chính gã cũng chẳng biết nên đưa ra lời khuyên thế nào cho vẹn cả đôi đường!
Vẫn như mọi khi, sau khi điểm danh vân tay ở sảnh xong, gã liền phi thẳng lên tầng 8 - Khoa Hậu môn trực tràng.
Đây hiện tại chính là cái "Thánh địa farm quái" béo bở nhất của gã, nơi có sẵn hàng chục cái mông đang há miệng chờ thay băng. Gã có thể dễ dàng hoàn thành nhiệm vụ hàng ngày một cách lười biếng, đồng thời nâng cao độ thuần thục của kỹ năng Thay băng và Thắt Rò hậu môn.
"Ơ? Anh Gia Huy ! Sao hôm nay sảnh vắng thế? Không thấy Sếp Hoàng Đạo đâu ạ?"
Vừa đến nơi, Nam Tinh đã tò mò thò đầu vào phòng hành chính lên tiếng hỏi.
"Ông già đi họp rồi! Nhận thông báo triệu tập khẩn từ tối qua cơ. Cuộc họp Giao ban giao ban Ban Giám đốc thường lệ cuối tháng được đẩy lên sớm 1 tuần, lại còn bắt họp vào đầu giờ sáng thay vì buổi chiều. Chắc là có việc gì gấp gáp, biến động nhân sự chăng?" Bác sĩ điều trị Gia Huyvừa soạn gạc vô khuẩn vào khay vừa trả lời.
"Bảo sao! Vừa nãy em đi ngang qua tầng khoa Ngoại Tổng quát cũng chẳng thấy bóng dáng Đại CaThạch Sơn hay Sếp Trần Thư Văn đâu cả! Toàn mấy đứa nội trú đi buồng ngáp vắn ngáp dài." Nam Tinh chép miệng. "Anh Huy, hôm nay chia bệnh nhân thay thuốc thế nào?"
"Tùy chú chọn thôi! Bệnh án đầy trên bàn kia kìa! Nào mọi người ơi, khẩn trương tụt quần lên giường nào! Hôm nay Bác sĩ Tinh đích thân thay cho toàn bộ, cơ hội nghìn năm có một, không đau không lấy tiền đây!"
Gia Huy nói đùa một câu vỗ tay bôm bốp khiến các bác sĩ phụ tá trong khoa đều bật cười rần rần. Họ đã quá quen thuộc với cái tính cợt nhả nhưng làm việc như trâu bò của Nam Tinh, hơn nữa tay nghề của gã thực sự quá mượt. Thấy Bác sĩ Tinh xuất hiện, các bệnh nhân đang xếp hàng cũng rất phấn khởi nhốn nháo. Ai cũng biết gã nội trú này chỉ thi thoảng "sang làm khách mời" hỗ trợ bóc lột sức lao động, nên họ hận không thể trói chân giữ gã lại cái khoa này làm nhân viên chính thức luôn.
Ting! Nhiệm vụ hàng ngày hoàn thành.
Nhận: +300 EXP, +5 điểm Vinh Quang.
Chúc mừng ký chủ thăng lên CẤP 19 (Kinh nghiệm 21.479 / 23.345).
Nhận thưởng thăng cấp: +1 Điểm thuộc tính tự do, +5 điểm Vinh Quang.
Mãi đến gần 10 giờ trưa, khi làm xong nhiệm vụ thay băng cái mông cuối cùng, gã mới mồ hôi mẹ mồ hôi con hớt hải nghe được tiếng chuông báo thăng cấp Cấp 19. Hiện tại, do cấp độ của gã đã cao, cày quái rác ở cái khoa Hậu môn này điểm kinh nghiệm EXP thu về đã bị Hệ thống bóp lại rất ít. Nhưng độ thuần thục Kỹ năng Thay băng thì vẫn nhích lên từng chút khá ổn định. Dù sao cũng là kiếm chác điểm miễn phí an toàn, không sợ rủi ro đền mạng, gã cứ vui vẻ vừa huýt sáo vừa tiếp tục công việc dọn rác.
Trong khi Lê Nam Tinh đang làm việc hăng say không biết trời đất ở tầng 8, thì tại Phòng họp Lớn ở Tòa nhà Ban Giám đốc... Trưởng khoa Cấp cứu Đinh Trọng Hải lại đang ngồi xoắn vặn hai bàn tay mập mạp vào nhau, cảm thấy bồn chồn không yên!
Bởi vì, chủ đề chính của cuộc họp bất thường có mặt đầy đủ các lãnh đạo khoa phòng hôm nay... chính là về: Công tác rèn luyện đạo đức, kỷ luật và Đào tạo chuyên môn cho Bác sĩ Nội trú của Bệnh viện Số 2.
Càng nghe báo cáo mở đầu, trong lòng lão Đinh lại càng thêm căm ghét cay đắng cái thằng oắt con Lê Nam Tinh! Chính vì cái thằng nhóc Cử nhân ngông cuồng đó, mà lớp giấy dán cửa sổ che đậy sự thối nát, lỏng lẻo trong việc quản lý chất lượng nội trú bấy lâu nay ở viện bị chọc thủng! Dù trên giấy tờ, Nam Tinh là bác sĩ nội trú được phân bổ biên chế của khoa Ngoại Tổng quát do Trần Thư Văn quản lý, nhưng những rắc rối động trời (mổ đẻ, mổ bụng, chửi sếp) lại ngang nhiên xảy ra ngay tại cái địa bàn Khoa Cấp cứu của lão! Đang ngồi không bỗng dưng ôm cục tạ!
"Vấn đề mà Phòng Kế hoạch Tổng hợp vừa phản ánh rất nghiêm trọng! Nó bộc lộ rõ rệt những lỗ hổng chết người trong công tác quản lý và đào tạo lâm sàng của bệnh viện chúng ta!" Viện trưởng - Giáo sư Trần Chấn Hưng - gõ bút xuống bàn, chậm rãi nhưng đanh thép lên tiếng.
"Các đồng chí ạ, đây không phải lỗi của riêng cá nhân một vị Trưởng khoa nào, mà là trách nhiệm chung của toàn thể Ban Giám đốc. Lâu nay, chúng ta quá chạy theo doanh thu, quá chú trọng vào các Đề tài nghiên cứu khoa học để đánh bóng tên tuổi, mà lại vô tình ngó lơ vấn đề sống còn nhất: Đào tạo thế hệ kế cận!"
Viện trưởng thở dài: "Ngay tại Bệnh viện Số 2 chúng ta, tình trạng chảy máu chất xám đang rất nhức nhối! Bác sĩ giỏi thì chuyển ra viện tư làm kiếm tiền. Nếu không tạo ra được một quy trình đào tạo thực tiễn nghiêm ngặt, rèn luyện được những bác sĩ nội trú có năng lực thay thế, thì chỉ 3-5 năm nữa thôi, chúng ta sẽ rơi vào cảnh khủng hoảng hụt hẫng nhân sự phẫu thuật tuyến đầu! Mọi người có ý kiến hay đóng góp gì thì cứ thẳng thắn trao đổi, không cần nể nang. Nếu ngay cả cái việc giáo dục y đức, cầm tay chỉ việc cũng làm không xong, sớm muộn gì Bệnh viện Số 2 chúng ta cũng bị Bệnh viện Số 1 và Bệnh viện Thành phố bỏ xa lại phía sau!"
"Thưa Viện trưởng, công tác đào tạo Chỉ đạo tuyến là do tôi trực tiếp phụ trách. Để xảy ra tình trạng bác sĩ trẻ buông lỏng kỷ luật, tôi xin làm bản kiểm điểm nhận trách nhiệm chính!" Phó Viện trưởng phụ trách Nguyễn Quốc Uy đứng lên, nghiêm túc nhận lỗi.
Viện trưởng Trần Chấn Hưng xua tay bảo ngồi xuống: "Tôi đã nói rồi, đây không phải lúc quy trách nhiệm cho riêng ai để chịu kỷ luật. Bác sĩ nội trú được phân bổ luân phiên đi khắp các hệ khoa phòng trong bệnh viện, ai cũng có trách nhiệm quản lý cả!"
"Báo cáo Viện trưởng! Tôi có vài ý kiến cá nhân thô thiển muốn được đóng góp!"
Trưởng khoa Đinh Trọng Hải rốt cuộc không thể ngồi yên giả mù giả điếc được nữa. Lão thầm nghĩ: Mẹ kiếp! Cái vụ ầm ĩ mổ bụng ở Cấp cứu hôm nọ đang râm ran. Nếu mình không mở lời tấn công trước, đợi các người mào đầu tự kiểm điểm đạo đức xong hết, chẳng phải là cuối cùng ép mũi giáo, chĩa họng súng bắt Đinh Trọng Hải này ra nhận tội quản lý kém, rồi gánh hết cái nồi đen thui này sao?
Viện trưởng Trần Chấn Hưng gật đầu: "Sếp Đinh, ông đã làm Trưởng khoa Cấp cứu hứng chịu sóng gió ở đây bao năm rồi, cứ nói thẳng suy nghĩ từ thực tiễn của mình đi."
"Thưa Viện trưởng, thưa các anh em đồng nghiệp Trưởng khoa các hệ! Hôm nay Đinh Trọng Hải tôi xin được phép nói thẳng nói thật, mất lòng thì chịu!"
Đinh Trọng Hải hắng giọng, bụng phệ rung lên, bắt đầu bài diễn văn đùn đẩy trách nhiệm của mình.
"Chúng ta ngồi đây đều là những người làm nghề Y mấy chục năm, ai cũng từng phải cặp kè, cầm tay chỉ việc dẫn dắt rất nhiều thế hệ bác sĩ trẻ mới ra trường. Tôi không biết các Trưởng khoa khác cảm thấy thế nào... nhưng riêng tôi đứng ở Cấp cứu, tôi thấy đám Nội trú bây giờ càng lúc càng hời hợt, lười biếng và VÔ KỶ LUẬT, khó bảo!"
"Cái thời chúng ta ăn bo bo đi học mổ làm gì có nhiều lời oán thán như vậy? Ngày nào chúng ta cũng hận không thể phân thân làm đôi, làm ba để được thầy giáo gọi tên cho theo phụ kéo banh mổ trong từng ca bệnh máu me! Còn đám trẻ ranh bây giờ thì sao? Hơi một tí là kêu ca trực đêm mỏi mệt đòi nghỉ ngơi! Hơi một tí là gào mồm lên ĐÒI PHẪU THUẬT mổ chính! Hơi một tí là lôi mạng xã hội ra ĐÒI ĐÃI NGỘ, tăng lương tăng ca!"
Lão Đinh vỗ bàn chan chát: "Nghỉ ngơi lướt điện thoại rồi thì còn thời gian đâu mà chui vào thư viện học tập Giải phẫu? Suốt ngày há mồm Đòi phẫu thuật... nhưng bản thân đã có kỹ thuật cầm máu cơ bản hay Chứng chỉ hành nghề chưa mà đòi? Mở miệng ra là đòi đãi ngộ... nhưng các cô cậu ấy đã cống hiến, đã kéo về cho bệnh viện được bao nhiêu doanh thu giường bệnh to lớn? Tôi tin rằng mỗi Trưởng khoa Ngoại ngồi đây, khi xếp lịch phân công ca mổ, đều sẽ chọn người học trò mà mình đánh giá là có Y ĐỨC và TAY NGHỀ tin tưởng nhất!"
"Bàn mổ là Chiến trường, không phải sàn diễn Tiktok! Nó không cho phép một chút sai lầm hay bốc đồng sơ suất nào xảy ra! Sự thận trọng đó không chỉ là trách nhiệm bảo vệ cái bằng bác sĩ của bản thân, mà còn là trách nhiệm thiêng liêng với sinh mạng bệnh nhân!"
Những lời chỉ trích thế hệ trẻ đầy "tâm huyết" của Đinh Trọng Hải vang lên sảng sảng, thực sự nhận được cái gật đầu đồng tình của khá nhiều Trưởng khoa lớn tuổi trong phòng. Bởi suy cho cùng, đó là một thực tế "Gen Z" không thể chối cãi trong ngành Y hiện nay. Ngành Y không giống các ngành kinh tế, IT khác. Bệnh tật trên lâm sàng biến hóa khôn lường, không phải bệnh nhân nào nhập viện cũng sẽ có biểu hiện triệu chứng giống hệt từng chữ trong Sách giáo khoa Y khoa để cho sinh viên đối chiếu!
Ngồi ở hàng ghế đối diện, Trưởng khoa Ngoại Tổng quát Trần Thư Văn vừa xoay xoay cây bút máy trên tay, vừa nhếch mép cười khẩy, nhìn Đinh Trọng Hải với ánh mắt đầy ẩn ý. Trong lòng "Đệ Nhất Đao" cảm thấy khá nực cười. Ông thừa thông minh để đoán được bài của lão hói này: Diễn kịch xong rồi, chắc chắn lát nữa lão sẽ lái họng súng, chĩa thẳng cái 'ví dụ điển hình' của sự vô kỷ luật đó vào Lê Nam Tinh để dập tắt tương lai thằng bé!
Quả nhiên, Đinh Trọng Hải uống ngụm nước trà, cao giọng: "Và... còn một tình trạng nữa vô cùng nhức nhối hiện nay! Đó là đám bác sĩ nội trú bây giờ lá gan quá lớn, bốc đồng háo danh, NGÔNG CUỒNG! Cứ hễ không ai quản là cái việc vi phạm pháp luật tày đình nào chúng nó cũng dám xách dao làm bừa!"
Lão Đinh híp mắt, tiếp tục công kích, mũi giáo quay sang: "Sếp Trần Thư Văn! Hôm nay trước mặt Viện trưởng, tôi xin mạn phép nhắc lại cái ý kiến như lần trước chúng ta đã tranh luận cãi vã ở Cấp cứu! Các vị đừng hiểu lầm, Đinh Trọng Hải tôi chỉ nhắm vào HIỆN TƯỢNG chứ KHÔNG HỀ thù hằn nhắm vào CÁ NHÂN thằng bé đó! Tôi cũng sắp đến tuổi nghỉ hưu về vườn vui thú điền viên rồi, tôi chẳng rảnh rỗi việc gì phải đi tư thù, gây khó dễ, trù dập cho một thằng oắt con nội trú đáng tuổi con mình làm gì!"
"Nhưng mọi người nghe xem có chấp nhận được không? Cậu Lê Nam Tinh (thuộc quản lý của Khoa Ngoại) khi đi trực tăng cường dưới Cấp cứu, đã tự ý hạ dao thực hiện ca mổ lấy thai trên thi thể sản phụ khi KHÔNG CÓ bất kỳ sự phê duyệt hay có mặt của Bác sĩ trực chính! Đây có thể coi là trường hợp lộng quyền vượt cấp vô tiền khoáng hậu đầu tiên tại bệnh viện tuyến cuối của chúng ta! Chưa dừng lại ở đó..."
Đinh Trọng Hải gõ bàn cồm cộp, giọng nói đầy sự kích động: "Đêm hôm kia, cậu ta lại tiếp tục lộng hành, TỰ Ý lấy dao rạch phanh mở ổ bụng bệnh nhân đâm thấu bụng ngay tại phòng tiểu phẫu cấp cứu đầy vi khuẩn! Dùng tay không, mắt mù thọc vào đống máu để tìm kẹp mạch máu! Nếu bệnh nhân sốc mất máu chết ngay tại chỗ, ai đi tù? Viện trưởng đi tù hay tôi đi tù?!"
"Các Sếp ạ... Chúng ta đã RẤT MAY MẮN khi Trọng tài là Thần chết chưa thổi còi, và cả hai lần làm liều đó cậu ta đều vô tình thành công ăn may! Vậy còn lần thứ ba bộc phát thì sao? Có phải ngày mai cậu ta sẽ tự ý vác cưa máy đi Đoạn chi cắt cụt chân, hay khoan sọ não bệnh nhân ngay tại sảnh phòng Cấp cứu mà không thèm đẩy lên phòng mổ không? Chẳng lẽ Bệnh viện Số 2 chúng ta... lúc nào cũng chơi bài cờ bạc và gặp may mắn mãi như vậy sao?!"
Đinh Trọng Hải chốt hạ, liếc nhìn Trần Thư Văn: "Vì vậy, tôi thiết nghĩ... bên cạnh việc thắt chặt công tác đào tạo lý thuyết, chúng ta bắt buộc phải siết chặt KỶ LUẬT THÉP trên lâm sàng! Những kẻ mang tư tưởng anh hùng cá nhân, vô tổ chức, vô kỷ luật, coi thường y lệnh cấp trên như Lê Nam Tinh... thì KIÊN QUYẾT phải đuổi học, không thể dung túng giữ lại trong đội ngũ Ngoại khoa của viện được!"
Cả phòng họp chìm vào im lặng phăng phắc. Nhiều vị Trưởng khoa ở các hệ Nội khoa chưa từng nghe tới cái tên "Lê Nam Tinh", nhưng nghe lão Đinh diễn thuyết hùng hồn đến đây thì đều hiểu rõ sự nghiêm trọng của vấn đề.
Đinh Trọng Hải ngoài miệng già mồm nói "Không tư thù nhắm vào ai", nhưng thực tế là đang nhồi thuốc súng, nhắm bắn thẳng chùm đại bác vào cái tên Lê Nam Tinh hòng triệt hạ cơ hội biên chế của gã! Việc lão ta ngang nhiên nêu đích danh họ tên Lê Nam Tinh để đấu tố trong một cuộc họp Ban Giám đốc cấp cao quan trọng thế này... thực sự đã khiến mọi sự chú ý dồn hết về phía Trần Thư Văn!
Mọi người nín thở chờ đợi kịch hay. Lão Đinh Trọng Hải cáo già nay uống nhầm thuốc to ngan rồi sao? Lão định dùng cái cớ 'Vô kỷ luật' này để đối đầu vỗ mặt trực diện với 'Đệ Nhất Đao' Trần Thư Văn bảo vệ lính của mình sao?
🏥 Góc Kiến Thức Y Khoa - Quy chế Bệnh viện
Phân cấp Phẫu thuật và Quyền hạn: Tại Việt Nam (và thế giới), bác sĩ được chia thành nhiều bậc (Nội trú/Chuyên khoa I/CKII/Tiến sĩ...). Một Bác sĩ Nội trú (chưa có chứng chỉ hành nghề độc lập) tuyệt đối không được phép tự ý chỉ định hoặc thực hiện bất kỳ phẫu thuật xâm lấn nào (trừ Cấp cứu ngừng tuần hoàn/hô hấp cơ bản) nếu không có sự giám sát và ký duyệt của Bác sĩ điều trị/Trưởng ca trực. Hành động tự ý mổ đẻ và mở bụng dã chiến của Nam Tinh, dù cứu sống người (Về mặt Y đức), nhưng xét về Luật Khám Chữa Bệnh, đó là hành vi "Hành nghề vượt quá phạm vi chuyên môn" - vi phạm cực kỳ nghiêm trọng, có thể dẫn đến truy tố hình sự nếu rủi ro xảy ra. Lập luận công kích của Trưởng khoa Đinh Trọng Hải về mặt pháp lý là HOÀN TOÀN CHÍNH XÁC và khó có thể bẻ gãy.
Hôm trước đạo hữu nào muốn lão Hải vs Tinh Quái hòa giải hiểu lầm với nhau thì giờ thấy kết quả rồi đấy. Bất ngờ không! vui mừng không! Hào hứng không !! :)))