Hôm nay quả thực là một ngày "cày cuốc" thành công rực rỡ! Có thể coi là sự phối hợp hoàn hảo giữa các chỉ số Tinh thần, Mẫn tiệp và Sức mạnh đã giúp Nam Tinh có một màn thể hiện xuất sắc chấn động toàn khoa.
Chính vì vậy, Lê Nam Tinh càng thêm tò mò và mong đợi vào thuộc tính cuối cùng chưa được cộng điểm: [Thể lực]. Có điều gã vẫn chưa dám mạo hiểm dùng nốt 2 Điểm thuộc tính tự do còn lại để test bậy bạ. Mỗi một điểm kiếm được bằng mồ hôi và máu đều vô cùng quý giá, phải để dành "bơm" vào những thời khắc sinh tử cần thiết.
Điểm Vinh Quang cũng vậy, nhìn thì có vẻ dễ kiếm hơn (nhiệm vụ hàng ngày nào cũng rớt), nhưng lại rất nhanh bốc hơi nếu sa đà vào Không gian Mộng cảnh.
Nói theo kiểu dân dã trong giới giang hồ, thì hiện tại gã chỉ có thể "âm thầm thăng cấp, cấm được làm màu". Bởi vì lãnh địa chính của gã hiện tại vẫn là ở Khoa Cấp cứu. Ở đó không có mấy ca "quái hiền lành" nằm sẵn trên giường chờ gã thay thuốc như ở khoa Hậu môn, mà toàn là những ca bạo bệnh đột ngột. Giống như gã bợm nhậu bị sắt đâm thủng bụng hôm qua, nếu gã không bạo chi "cắn" một lọ dược tễ cường hóa, dù đã tăng điểm Mẫn tiệp thì cũng chưa chắc đã thọc tay kẹp trúng cái động mạch lách trơn tuột đó kịp thời.
...
Khi lết thân xác tã rượi xuống tramj xe buýt thì đồng hồ cũng chỉ điểm gần 12 giờ trưa. Đây cũng là nỗi khổ tâm muôn thuở khi trực ở khoa Cấp cứu: Vào ca thì đúng giờ, nhưng tan ca thì vô định!
Dù sáng nay gã không sang giúp khoa Hậu môn thay thuốc, không lấn cấn đi theo phụ mổ đại phẫu K Tụy, thì cái việc bàn giao ca trực sáng ở Cấp cứu bình thường cũng chẳng thể kết thúc sớm hơn bây giờ là bao. Ca trực đêm 24 tiếng, có lúc kẹt ca tai nạn cứ dây dưa mãi đến hơn 30 tiếng đồng hồ mới được lết xác về cũng là chuyện thường tình ở huyện!
Suy nghĩ một hồi, thấy túi tiền tháng này của mình hiện tại cũng coi như "thành đạt", gã quyết định rẽ ngang qua khu chợ nông sản làm vài món ra trò tự thưởng cho bản thân. Dù tay nghề nấu nướng của gã kém xa cái đẳng cấp "MasterChef" của Y tá Lan, nhưng nhắm rượu thì vẫn có thể ăn tạm được.
Đây cũng là một cái sự tiện lợi khi thuê trọ ở khu tập thể cũ. Nơi đây có chợ truyền thống với thịt cá tươi roi rói. Nếu ở những khu chung cư cao cấp ngoài rìa trung tâm thì chỉ có thể tìm đến mấy cái siêu thị mini đắt đỏ, rau héo quắt.
Nửa cân thịt má heo luộc, ông chủ sạp đã thái lát mỏng tang và trộn sẵn muối tiêu chanh. Thêm hai chiếc đùi gà xối mỡ mắm tỏi thơm lừng. Đó là toàn bộ thành quả mua sắm "vào bếp" của Lê Nam Tinh. Ban đầu, ý định tự mình đi chợ mua rau cỏ về xào nấu rất kiên định, nhưng vừa lết đến cổng chợ là cơn buồn ngủ ập tới, gã lại thấy lười. Về nhà làm thêm hai chai bia ướp lạnh, nhậu xong ngủ một giấc thật ngon không mộng mị, thế mới gọi là hưởng thụ nhân sinh!
"Ồ, Tiểu Tinh về rồi đấy à? Nhìn bộ dạng mắt gấu trúc kia... lại vừa trực thâu đêm ở bệnh viện về sao?"
Chú Sinh - ông chủ tiệm tạp hóa đầu ngõ khu tập thể - đon đả chào hỏi khi thấy gã bước vào.
"Chứ còn gì nữa chú ơi! Mệt muốn đứt hơi, mờ cả mắt rồi đây! Chú lấy cho cháu hai chai bia lạnh nhé, cháu lười nấu cơm quá, nhắm đồ chín cho nhanh. Mà tiệm chú hôm nay rôm rả thế? Nhà có khách ạ?" Nam Tinh vừa thở dài vừa đưa tay đón lấy hai chai bia.
"Khách khứa gì đâu! Con gái chú hôm nay rảnh rỗi nên ẵm đứa cháu ngoại về chơi đấy! Thằng cu này bụ bẫm, trắng trẻo nhìn ghét lắm cơ! Cứ thấy người là toét miệng cười toe toét!" Chú Sinh vừa tính tiền vừa không ngớt lời khen ngợi, mặt tự hào về đứa cháu ngoại đích tôn.
"Cháu dọn về đây thuê trọ, toàn nghe chú nhắc khoe cháu ngoại suốt thôi! Xem ra tính cách thằng bé giống ông ngoại đấy, rất cởi mở, thân thiện!" Nam Tinh thuận miệng khen một câu xã giao.
"Thì đấy! Mình làm ăn buôn bán nhỏ, quan trọng nhất là hòa khí sinh tài mà cháu! À đúng rồi, suýt thì quên! Có một cái bưu kiện chuyển phát nhanh của cháu gửi về địa chỉ tiệm chú này, đợi chú vào lấy cho. Đến 3-4 ngày rồi mà chẳng gặp được mặt cháu để đưa!" Chú Sinh nói xong liền quay người đi vào phía sau quầy.
Nam Tinh lúc này mới sực nhớ ra, đầu tuần mẹ gã ở quê có gọi điện báo là có gửi đồ ăn lên tiếp tế cho gã. Mấy ngày nay bận tối tăm mặt mũi múa dao trong viện, gã đã quên béng chuyện bưu kiện tới tận phương trời nào rồi.
Trong lúc đợi chú Sinh lục tìm bưu kiện, Nam Tinh tò mò liếc mắt nhìn vào gian trong. Đây vốn là một căn hộ tầng trệt khu tập thể được cải tạo lại đập thông vách thành siêu thị mini. Hai vợ chồng chú Sinh thường ngày cũng sinh hoạt, ăn ngủ luôn tại đây trông hàng.
Bên trong phòng khách nhỏ, gã thấy vợ chú Sinh (thím Tưởng) đang vui vẻ nựng nịu bế một thằng bé mập mạp. Chắc hẳn đây chính là Gâú - đứa cháu ngoại mà mỗi lần tới mua mì tôm gã đều thấy ông chủ Tưởng hãnh diện lôi ra khoe.
Chỉ có điều... sau khi híp mắt nhìn lướt qua thằng bé một cái theo bản năng nghề nghiệp, nụ cười xã giao trên mặt Nam Tinh bỗng vụt tắt ngấm. Gã khẽ nhíu mày.
"Tiểu Tinh! Nặng phết đấy nhé, chắc cũng phải năm sáu cân thịt đấy! Lão ngửi thấy cả mùi mắm tép thơm lừng, cháu mang về cất tủ lạnh mà ăn dần kẻo hỏng!" Lúc này ông chủ Sinh ôm một thùng giấy các-tông dán băng keo kín mít đi ra, đặt bịch lên quầy.
"Ui chao! Đồ quê mẹ gửi nhiều thế này cháu ăn một mình làm sao hết được? Để cháu xé ra chia cho chú thím một ít làm mồi nhậu nhé!" Nam Tinh xoa tay định bóc.
"Ấy! Chia cho ông bà già này làm gì? Cháu đi làm bệnh viện trực đêm vất vả, cứ mang về mà ăn tẩm bổ! Hai chai bia hôm nay không cần trả tiền đâu, chú mời! Hôm nay nhà có cháu ngoại về, chú đang vui!" Chú Sinh xua tay cười hớn hở, kiên quyết đẩy đồng tiền lẻ của gã lại.
"Thế thì ngại chết, không được đâu ạ!" Nam Tinh vừa nhất quyết nhét tiền thanh toán vào tay Chú Sinh , vừa giả vờ tò mò hỏi với vào trong: "Chú này, em bé nhà mình nhìn trộm vía được mấy tháng rồi chú?"
"Tròn ba tháng rồi! Đợi đến tuần sau làm tiệc Đầy Cữ , nếu cháu được nghỉ trực thì qua đây làm với gia đình chú vài chén rượu nhé!" Chú Sinh nhiệt tình mời.
Nam Tinh bỗng ngập ngừng, lưỡi hơi líu lại, có chút không biết nên nói những lời tiếp theo như thế nào cho phải phép. Gã cảm thấy biểu cảm trên khuôn mặt và các cơ vận động của đứa bé dường như có gì đó cực kỳ không ổn!
Ting! Phát động Nhiệm vụ: Đứa trẻ hay cười.
Nhiệm vụ Mở: Ký chủ phát hiện em bé sơ sinh có dấu hiệu mắc bệnh lý tiềm ẩn. Vui lòng tự mình đưa ra Chẩn đoán Lâm sàng. Phần thưởng nhiệm vụ sẽ dựa trên độ chính xác của kết quả chẩn đoán.
Nhìn bảng thông báo, Nam Tinh thở hắt ra. Hệ thống cũng đã xác nhận nghi ngờ của gã là có cơ sở!
"Chú Sinh , cháu... cháu vào trong xem mặt em bé một chút được không? Nhìn nhóc con béo múp míp thế này, thật khiến người ta yêu quá không chịu nổi!" Nam Tinh đề nghị.
"Được chứ! Có gì mà không được? Thằng bé này dễ dãi không lạ người đâu, gặp ai lạ nó cũng cười tít mắt!" Chú Sinh càng thêm vui vẻ, tự hào dẫn đường đưa gã vào phòng.
Tuy ngoài mặt Nam Tinh vẫn cố rặn ra nụ cười rạng rỡ thân thiện, nhưng trong lòng gã lúc này lại chẳng hề thoải mái chút nào. Thằng bé được bà ngoại bế đúng là đang cười rất tươi, nhưng chính cái tần suất nụ cười kỳ quặc, vô hồn ấy lại càng minh chứng rõ nét cho phán đoán chẳng lành trong đầu gã ban nãy.
"Tiểu Tinh, xem ra nó cũng thích cháu đấy! Cháu vừa thò mặt vào là nó cười tít mắt luôn kìa!" Chú Sinh vừa nói vừa cưng nựng cầm lấy bàn tay mũm mĩm của bé lắc lắc.
"Chú à... từ lúc sinh ra đến giờ, anh chị nhà có hay đưa bé đi khám sức khỏe, tiêm chủng định kỳ ở viện lần nào chưa ạ?" Nam Tinh cố gắng hỏi vòng vo.
"Khám sức khỏe? Khám làm gì? Bọn trẻ mới sinh loanh quanh ở nhà thì lấy đâu ra bệnh? Hay là... bệnh viện của các cháu tháng này lại bắt đầu chạy chỉ tiêu doanh thu khám tổng quát ăn hoa hồng à?" Chú Sinh lập tức thay đổi thái độ, trở nên cảnh giác. Người lớn tuổi thường rất dị ứng với việc bác sĩ gạ gẫm đi khám không lý do.
Nam Tinh mỉm cười xua tay giải thích: "Chú hiểu lầm rồi! Khám sức khỏe trẻ sơ sinh ở bệnh viện cháu chỉ là kiểm tra định kỳ phản xạ thần kinh và các mốc phát triển thôi. Ý cháu là... trẻ sơ sinh sau khi chào đời được 3 tháng, hệ thần kinh bắt đầu hoàn thiện, vẫn nên cho bé đi kiểm tra một chút thì tốt hơn."
"Cậu Tinh, lời này của cậu tôi nghe không lọt lỗ tai chút nào đâu nhé!" Thím Tưởng đang bế cháu bỗng sầm mặt, khó chịu lên tiếng. "Nhà ai mà trẻ con vừa đẻ ra đang khỏe mạnh lại lôi nhau đi bệnh viện ngửi mùi thuốc sát trùng làm gì cơ chứ? Cậu định trù ẻo Gấu nhà tôi có bệnh à? Nó khỏe mạnh như trâu ấy! Lúc sinh mổ được hơn 3 cân rưỡi, bác sĩ đỡ đẻ còn vỗ mông khen sút cân đấy!"
Nam Tinh cười khổ trong lòng. Gã biết thừa khi mở miệng khuyên người nhà cho con nít đi viện lúc chúng đang có vẻ "bình thường", chắc chắn sẽ gặp phải tình cảnh phản ứng gay gắt, thậm chí là ăn chửi xối xả này. Thế nhưng, bản thân với con mắt chuyên môn gã đã nhìn ra dấu hiệu bất thường mười mươi rồi, chẳng lẽ chỉ vì để họ vui lòng mà gã hèn nhát im lặng quay lưng coi như không biết sao?
Hạ quyết tâm, Nam Tinh nhìn thẳng vào mắt Chú Sinh , nghiêm túc nói: "Chú Sinh , cháu đúng là làm Ngoại khoa, không phải Bác sĩ Nhi khoa chuyên trách. Nhưng lúc còn đi học lâm sàng, cháu cũng đã từng tiếp xúc qua rất nhiều bệnh nhi. Vừa rồi cháu đã đứng ngoài quan sát kỹ... Cháu nói thật, bé nhà chú thực sự có triệu chứng của bệnh lý thần kinh!"
"Cậu...! Cậu ăn nói xà lơ cái gì thế hả?!" Chú Sinh biến sắc, gắt lên.
"Chú từ từ, chú đừng vội nóng! Nghe cháu nói hết đã! Cháu ở khu này cả năm nay, chú thấy bình thường cháu có đâu phải loại người lấc cấc thích nói nhăng nói cuội trù ẻo người khác đúng không?" Thấy sắc mặt hai ông bà già sa sầm xuống như đám mây đen giông bão, Nam Tinh vội vàng bồi thêm một câu trấn an.
"Tiểu Tinh! Cháu thuê trọ ở đây hơn một năm rồi, chú luôn coi cháu như con cháu trong nhà. Nhưng cái trò đùa rủa xả trẻ con này thật sự không nên đem ra giỡn đâu! Nó độc miệng lắm!" Chú Sinh nhăn nhó, giọng nói đã mang theo tia tức giận kìm nén.
"Chú Sinh , thím Tưởng! Trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi bình thường tuy đã biết mỉm cười khi được người lớn trêu đùa, nhưng đó đa phần đều là những nụ cười phản xạ có điều kiện khi được kích thích, hoặc đôi khi là nụ cười tự phát (cười mụ) trong lúc ngủ."
Nam Tinh vẫn kiên quyết giải thích Y lý, chỉ tay về phía đứa bé: "Vừa rồi cháu đứng quan sát rất kỹ, bé nhà mình không chỉ cười khi có người lạ vào, mà còn cười một cách rất... vô hồn và không thể kiểm soát. Từ nãy đến giờ, chưa đầy 5 phút đứng nói chuyện mà bé đã tự động nhếch mép cười rú lên đến 3 lần, bất chấp xung quanh không ai chọc ngoáy gì bé!"
"Thế thì đã sao?! Bé nhà tôi tính tình vui vẻ, nó khỏe mạnh, ăn no ngủ kỹ nên nó mới tươi tỉnh thế! Không lẽ bệnh viện các cậu dạo này ế ẩm đến mức có chỉ tiêu ép khách, thấy trẻ con cười cũng bảo là có bệnh à? Giới trẻ bây giờ thật là... ăn học cho lắm vào rồi cứ mở miệng ra là nói bậy nói bạ!" Thím Tưởng nghe xong lại càng thêm hậm hực, ôm chặt đứa cháu vào lòng như sợ Nam Tinh bắt đi.
"Thím à! Cháu còn chẳng phải bác sĩ Nhi khoa, cháu mà lôi kéo được khách thì bệnh viện cũng có chia cho cháu đồng hoa hồng chỉ tiêu nào đâu?" Nam Tinh vỗ trán bất lực.
"Những gì cần cảnh báo bằng y đức của một bác sĩ, cháu cũng đã nói hết rồi. Hay là chú thím cứ thử dùng điện thoại quay video lúc bé tự cười lại, rồi gửi đi hỏi thăm các bác sĩ Nhi tuyến trên xem cháu nói có đúng hay không? Cá nhân cháu chân thành khuyên chú thím nên báo với bố mẹ bé, đưa bé lên viện Nhi đồng chụp MRI sọ não kiểm tra. Nếu thật sự hệ thần kinh có vấn đề, thì chúng ta can thiệp điều trị sớm lúc não bé còn đang phát triển sẽ tốt hơn rất nhiều!"
Ting! Đưa ra Chẩn đoán phân biệt sơ bộ chính xác.
Nhận: +5 EXP, +5 điểm thành thạo Kỹ năng Chẩn đoán học.
Nghe tiếng "Ting" xác nhận từ Hệ thống, Nam Tinh thở hắt ra, bỏ lại thùng đồ ăn, quay lưng lầm lũi xách hai chai bia bước ra khỏi cửa hàng tạp hóa.
Gã thực sự không vì dăm ba cái Điểm kinh nghiệm bèo bọt của Nhiệm vụ mà xen vào chuyện bao đồng ăn chửi, mà là gã thật lòng lo lắng cho sinh mạng của đứa bé đó. Thông thường, tình trạng "Nụ cười không kiểm soát" (Gelastic Seizure) lặp đi lặp lại ở trẻ sơ sinh đa phần đều là dấu hiệu cảnh báo của những căn bệnh cực kỳ quái ác, có thể đe dọa đến tính mạng hoặc phát triển trí não về sau.
Phán đoán gã vừa đưa ra phân tích trong đầu là: Bệnh lý Động kinh cục bộ do tổn thương hệ thần kinh trung ương, hoặc khủng khiếp hơn là U não (Hamartoma) vùng dưới đồi.
Nhưng đứng trước thái độ xù lông nhím bảo vệ cháu của hai ông bà già, gã thực sự không dám mở miệng chẩn đoán hai chữ "U não" chết chóc đó ra. Sợ nói ra, ông Chú Sinh sẽ vác luôn con dao chặt thịt lợn ra đuổi gã chạy té khói khỏi khu tập thể mất!
🏥 Góc Kiến Thức Y Khoa
Cơn động kinh cười (Gelastic Seizure / Cơn động kinh Gelastic): Khác với nụ cười hạnh phúc tự nhiên (có sự phối hợp của ánh mắt và cơ mặt), "Động kinh cười" là những cơn cười vô cớ, tự phát, thường nghe như tiếng cười rúc rích hoặc cười ré lên, nhưng ánh mắt bệnh nhân lại trống rỗng, vô hồn và không phù hợp với hoàn cảnh xung quanh. Các cơn này thường diễn ra rất ngắn (10-30 giây) nhưng lặp đi lặp lại nhiều lần trong ngày.
Nguy cơ cảnh báo U Não: Ở trẻ sơ sinh và nhũ nhi, Gelastic Seizure là một dấu hiệu lâm sàng mang tính chỉ điểm (Pathognomonic) cực kỳ nguy hiểm. Nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng này thường là do một khối u bẩm sinh (thường là u lành tính Hypothalamic Hamartoma) mọc ở vùng Dưới đồi (vùng não sâu kiểm soát cảm xúc và nội tiết). Nếu không được chụp MRI sọ não phát hiện và mổ cắt u sớm, khối u sẽ lớn dần gây chèn ép, dẫn đến suy giảm trí tuệ, rối loạn hành vi và dậy thì sớm ở trẻ. Việc Nam Tinh bị người nhà chửi mắng khi chẩn đoán bệnh dựa trên một nụ cười là một tình huống rất thực tế và cay đắng của bác sĩ Lâm sàng khi cảnh báo bệnh hiếm.
Viết xong chương này trời nóng mà nghĩ đến cốc bia vs đồ nhắm, Thèm quuuuá !!!!