"Thạch Sơn, chẩn đoán ra chưa?"
Cánh cửa phòng bệnh 203 mở toang, Trưởng khoa Trần Thư Văn dẫn theo một nhóm người rảo bước đi vào. Sự xuất hiện của ông khiến cả căn phòng như bừng sáng.
"Dạ, mười phần chắc đến tám chín rồi ạ. Cũng may nhờ bác sĩ Nam Tinh ở đây phát hiện kịp thời nên không làm lỡ bệnh tình."
Sếp Sơn nói rất ẩn ý, nhưng dù là Trưởng khoa Trần hay hai vị phó khoa Nội Tiêu hóa (Tiêu Hà) và Nội Tim mạch (Đinh Văn Bác) đi cùng đều thừa hiểu: cậu nội trú trẻ tuổi này vừa cứu bệnh viện bàn thua trông thấy, ngăn chặn thành công một vụ tai nạn y khoa chết người do chọc hút dịch sai chỉ định.
Sau khi ba vị "Đại Boss" luân phiên thăm khám lâm sàng một lượt, sắc mặt ai nấy đều trở nên vô cùng nghiêm trọng.
"Hai anh thấy thế nào?" Trưởng khoa Trần hỏi.
"Phán đoán của cậu Thạch rất chính xác. Quyết định chích huyết tĩnh mạch giải áp cũng rất kịp thời. Lát cho đi làm siêu âm tim cấp cứu, xét nghiệm công thức máu, sinh hóa và MRI ngực bụng ngay. Ban nãy tôi nghe tim thấy tiếng ngựa phi rất rõ, có lẽ lượng sắt lắng đọng trong cơ tim đã khá nhiều rồi." Phó khoa Tim mạch Đinh Văn Bác trầm giọng nói.
Ting! Nhận được 20 điểm kinh nghiệm, 10 điểm kỹ năng Chẩn đoán học.
Nam Tinh chớp chớp mắt. Hèn gì ai cũng thích xách cặp đi theo các sếp lớn! Trình độ của các ổng cao quá, mình đứng nghe ké vài câu phân tích y lý thôi mà hệ thống cũng buff cho lên trình! Đỉnh của chóp!
Gã thừa biết, đây chắc chắn là nhờ 5 điểm Tinh thần và khả năng thấu hiểu vừa được khảm nạm ban nãy phát huy tác dụng.
"Được, tôi đi sắp xếp ngay!" Điều dưỡng trưởng Hoàng Diễm vừa lật đật chạy tới liền gật đầu, vội vã đi chuẩn bị băng ca.
"Bác sĩ Tinh ơi, ông Lưu nhà tôi có nguy hiểm tính mạng không?" Vợ ông LưuLan Hữu nãy giờ đứng nép một góc, thấy đông bác sĩ vào thì hoảng loạn tột độ.
"Bác gái cứ bình tĩnh, cháu đã nói rồi, phát hiện ra nguyên nhân là giải quyết được."
Sau khi ba vị lãnh đạo hội chẩn, ca bệnh về cơ bản đã chốt là Hội chứng ứ sắt (Hemochromatosis). Nôm na là cơ thể không đào thải được sắt, để sắt lắng đọng làm rỉ sét các cơ quan nội tạng. Biện pháp duy nhất lúc này là liệu pháp trích huyết (rút máu định kỳ) để ép cơ thể tái tạo máu mới, từ đó bào mòn lượng sắt dư thừa, kết hợp với thuốc thải sắt.
"Bên cạnh đó, bác nên gọi con trai vào viện làm xét nghiệm tầm soát luôn. Chứng bệnh này đa phần là do di truyền, nhỡ anh nhà cũng bị thì phát hiện sớm để trích huyết phòng ngừa. Hôm nay bác trai trúng quả đậm rồi đấy!" Nam Tinh trấn an.
"Bác sĩ Tinh... cái bệnh 'rỉ sét' này của tôi... chữa được chứ?" Ông Lưu nằm thoi thóp trên giường, thều thào hỏi. Vừa rồi bị màn vây quanh của ba vị lãnh đạo dọa cho phát khiếp, ông tưởng mình sắp đi gặp Diêm Vương đến nơi.
Bị réo tên trực tiếp, Nam Tinh cảm thấy hơi ngại. Dù sao trước mặt toàn là các "Cây đa cây đề" của viện, bệnh nhân cứ đè đầu thằng nội trú quèn ra hỏi, khéo các sếp lại ngứa mắt.
Thế nhưng Trưởng khoa Trần Thư Văn lại chẳng hề để tâm, ông hất cằm, trao cho gã một ánh mắt khích lệ.
"Bác cứ yên tâm kê cao gối mà ngủ đi ạ! Bệnh gì chỉ cần bắt đúng mạch là coi như xong một nửa. Bây giờ đích thân Điều dưỡng trưởng của chúng cháu sẽ áp tải bác đi làm xét nghiệm cấp tốc, bác được hưởng đãi ngộ VIP rồi đấy!"
Nghe điệu bộ tếu táo của Nam Tinh, sự căng thẳng của hai vợ chồng ông Lưu tiêu tán đi quá nửa. Các y tá phòng Cấp cứu nhanh chóng đẩy giường bệnh ra ngoài để đi chụp MRI.
"Lão Trần à, Thạch Sơn dạo này tiến bộ lắm đấy!" Phó khoa Tiêu hóa Tiêu Hà gật gù khen ngợi.
"Anh Tiêu, người phát hiện ra những bất thường lâm sàng không phải tôi, mà là Nam Tinh. Lệnh dừng chọc hút màng bụng và quyết định chích huyết giải áp cũng là do cậu ấy quyết đoán đưa ra." Sếp Sơn không hề tranh công, nói thẳng.
Nghe vậy, cả ba vị lãnh đạo đồng loạt quay sang nhìn Nam Tinh với ánh mắt vô cùng kinh ngạc.
"Dạ... ban nãy cháu thấy bác Lưu nhăn mặt, đưa tay lên ôm ngực trái khi thay đổi tư thế, cháu mới nghi ngờ có vấn đề ở tim nên kiểm tra thêm niêm mạc miệng..." Nam Tinh cười ngượng nghịu gãi đầu.
"Báo cáo các anh, đây đã là ca chẩn đoán xuất thần thứ hai trong ngày của cậu ấy rồi. Ca ban sáng trẹo chân nhưng cậu ấy soi ra bệnh Ung thư tuyến tụy đấy." Trưởng khoa Trần đắc ý khoe lính khoa mình.
Được Trưởng khoa Trần trực tiếp PR, Nam Tinh chỉ biết cười khổ. Gã thấy lời khen này nặng tựa ngàn cân. Nếu hôm nay gã không xài "Bàn tay vàng", thì cái mạng của hai bệnh nhân đó đã đi tong, và sự nghiệp của gã cũng cuốn theo chiều gió rồi.
"Chàng trai, ông Trần đây nổi tiếng là người ngậm vàng trong miệng, khen ai là hiếm lắm đấy. Sao cậu được sếp khen mà mặt mũi lại ủ rũ thế?" Phó khoa Đinh Văn Bác bật cười hỏi.
"Thưa các sếp, không giấu gì các sếp, hiện tại lưng cháu đang ướt sũng mồ hôi lạnh đây ạ." Nam Tinh thở hắt ra một hơi, thành thật thú nhận. "Bệnh nhân này ban đầu là do cháu tiếp nhận, nhưng lúc đó cháu quá chú tâm vào lượng dịch cổ trướng mà bỏ qua màu sắc da sạm và niêm mạc miệng. Nếu ban nãy cháu không quay lại buồng bệnh thăm ông ấy, thì cái kim chọc dịch đã đâm xuống, và hậu quả suy tim cấp... cháu không dám nghĩ tới nữa. Cháu sợ phát khóc rồi đây này!"
Nghe Nam Tinh nói vậy, Đinh Văn Bác không những không chê cười cậu hèn nhát, ngược lại còn vô cùng tán thưởng gật đầu.
"Cậu có lòng kính sợ y khoa như vậy là rất đáng quý! Cứu người là đi trên lớp băng mỏng, người làm nghề y mà không biết sợ thì sớm muộn cũng gây họa. Tình trạng của ông Lưu rất dễ bị chẩn đoán nhầm thành xơ gan do rượu thông thường. Tôi dám khẳng định, ngay cả bác sĩ chuyên khoa Nội Tim mạch nếu lơ là cũng không nhìn ra được chứng Ứ sắt này."
Ting! Nhận được 30 điểm kinh nghiệm, 5 điểm kỹ năng Chẩn đoán học.
Nam Tinh thầm nhẩm tính. Cứ các sếp chỉ dạy một câu đắt giá là điểm kinh nghiệm lại tự động nhảy! Thế này thì chỉ cần đi theo xách dép cho các sếp vài tháng là gã thành siêu nhân rồi!
Ở một góc phòng, Tạ Văn Đạt đứng rúm ró, cắm gằm mặt xuống đất không dám thở mạnh. Hắn cảm nhận rõ mồn một ánh mắt ghét bỏ của các vị lãnh đạo lướt qua mình. Chính vì cái trò giành giật ca bệnh này mà hắn suýt thì trở thành kẻ sát nhân. Lúc này, trong lòng Tạ Văn Đạt, sự coi thường ban đầu đối với Nam Tinh đã chuyển hóa hoàn toàn thành sự ghen ghét và hận thù thấu xương. Hai lần trong một ngày bị Nam Tinh đè bẹp, thể diện của hắn đã bị chà đạp không còn một mảnh!
"Trưởng khoa Trần... chuyện là..." Tạ Văn Đạt định lý nhí giải thích.
"Tiểu Đạt chỉ là người thực hiện y lệnh chọc hút sau khi có chẩn đoán ban đầu thôi." Trưởng khoa Trần cất giọng lạnh tanh, chặn đứng lời bào chữa của Tạ Văn Đạt. Ông liếc mắt sang Sếp Sơn, ra hiệu đã hiểu rõ mớ bòng bong đấu đá ở khoa Cấp cứu do Đinh Trọng Hải bày ra.
Rồi Trưởng khoa Trần quay ngoắt sang Nam Tinh: "Thạch Sơn, sáng ngày mốt mổ ca K tụy, cậu mang cậu Nam Tinh này vào phòng mổ phụ cho tôi!"
"Đù! Sếp... Sếp nói thật ạ?! Dạ, em cảm ơn Trưởng khoa Trần! Đội ơn Trưởng khoa Trần!"
Nam Tinh sướng đến phát điên, gã hét toáng lên, giọng nói lạc hẳn đi vì kích động. Gã không ngờ cái ngày mình được đích thân bước vào phòng mổ phụ tá cho "Đệ Nhất Đao" lại đến sớm và bất ngờ như vậy! Bệnh viện Số 2 này biết bao nhiêu bác sĩ chuyên khoa mỏi mắt xếp hàng chờ được vào phụ mổ cho thầy Trần để học nghề, làm sao đến lượt cái thằng sinh viên nội trú vô danh tiểu tốt như gã?
Ba vị đại lão nhìn bộ dạng hú hét của gã thì phì cười lắc đầu. Bọn họ không lạ gì cái phản ứng thái quá này, năm xưa lúc mới chập chững cầm dao mổ, bọn họ cũng từng nhiệt huyết và sung sướng y như vậy.
Đợi các sếp rời đi khuất, Sếp Sơn quay lại gõ một cái bốp lên đầu gã: "Còn cười ngây ngô cái gì nữa? Tính đắc ý đến quên cả họ tên luôn à?"
"Hi hi, tại em vui quá mà Sếp!" Nam Tinh mặt dày nhào tới, bá cổ Thạch Sơn lắc lư như một đứa trẻ, ánh mắt rưng rưng ươn ướt: "Lão đại! Anh đúng là người cha thứ hai của đời em! Phụ mổ thì sướng thật đấy, nhưng em không cam tâm! Anh kiếm cho em một ca mổ chính đi, dao kéo cũng được, mổ ruột thừa, mổ trĩ, mổ u nang bã nhờn... gì em cũng chơi! Anh không thể để em ế bệnh nhân mãi thế này được!"
Cảm nhận ánh mắt ướt át dính nhớp của thằng đệ tử, Thạch Sơn nổi da gà rùng mình một cái. Đẩy mạnh cái bản mặt tếu táo của Nam Tinh ra, anh cau có: "Để lát tao về xem hồ sơ. Nếu có ca nào viêm ruột thừa cấp độ dễ, tao sẽ ráng xin cho mày!"
Nam Tinh sững sờ. Gã không ngờ Sếp Sơn lại gật đầu đồng ý dễ dàng như vậy! Quá sung sướng, gã bất ngờ cúi xuống, ôm xốc Thạch Sơn lên khỏi mặt đất rồi quay một vòng múa ba lê ngay giữa phòng bệnh!
"Thằng điên này! Thả tao xuống!" Sếp Sơn gào lên, vùng vẫy thoát khỏi vòng tay của thằng nội trú quá khích, mặt đỏ lựng. Chỉnh lại cổ áo, Thạch Sơn ba chân bốn cẳng chạy trối chết về phía phòng hồi sức, thề không bao giờ chứa chấp cái thằng tăng động này nữa.
Ting! Nhiệm vụ ban bố: Vượt vũ môn!
Nội dung: Trở thành Bác sĩ Mổ chính. Đối với một bác sĩ Ngoại khoa, nhát dao mổ chính đầu tiên chính là lằn ranh định đoạt cả sự nghiệp.
Loại hình: Nhiệm vụ mở. Hệ thống sẽ dựa trên độ khó của ca phẫu thuật và kết quả hậu phẫu để phát thưởng!
Đang hớn hở nhìn theo bóng Sếp Sơn, tiếng chuông báo nhiệm vụ vang lên khiến Nam Tinh suýt nữa thì đâm sầm vào khung cửa. Cuối cùng thì... thời khắc mà gã mong đợi nhất, thử thách khó nhằn nhất để giành lấy tấm vé biên chế, cũng đã chính thức bắt đầu!
Góc Kiến Thức Y Khoa
· Hội chẩn (Consultation): Khi một bệnh nhân có diễn biến phức tạp liên quan đến nhiều cơ quan (như ca của ông Lưu liên quan đến cả Gan, Tim, Tiêu hóa), bác sĩ điều trị sẽ mời các bác sĩ chuyên khoa hoặc trưởng khoa khác đến cùng xem xét hồ sơ, thăm khám để thống nhất phương án điều trị tốt nhất. Việc hội chẩn giúp giảm thiểu sai sót y khoa.
· Tiếng ngựa phi (Gallop Rhythm): Khi khám tim bằng ống nghe, nếu bác sĩ nghe thấy tiếng tim đập 3 nhịp liên tiếp với âm sắc nhịp nhàng như tiếng vó ngựa đang phi (thay vì 2 nhịp "Tùm - Tặc" bình thường), đó là dấu hiệu cực kỳ nguy hiểm. Nó cảnh báo buồng tim đang bị giãn và suy tim nặng (trong trường hợp này là do nhiễm độc sắt làm cứng cơ tim).
· Bác sĩ mổ chính (Primary Surgeon/Lead Surgeon) vs. Bác sĩ phụ mổ (Assistant Surgeon): Trong phòng mổ, "Phụ mổ" là người đứng đối diện, có nhiệm vụ banh vết mổ, thấm máu, cầm chỉ... để tạo tầm nhìn tốt nhất. Còn "Mổ chính" là người trực tiếp cầm dao rạch da, cắt bỏ tổn thương và chịu trách nhiệm cao nhất về sinh mạng bệnh nhân. Với một bác sĩ nội trú như Nam Tinh, việc chuyển từ "Phụ" sang "Chính" là một bước nhảy vọt khổng lồ trong sự nghiệp.