Tít tít! Tít tít!
Tiếng chuông báo thức réo vang. Dù đại não không ngừng réo rắt lười biếng đòi nướng thêm 5 phút nữa, Nam Tinh vẫn bật dậy khỏi giường như lò xo, phi thẳng vào nhà tắm xối nước lạnh cho tỉnh táo.
Gã nhét vội ổ bánh mì, kịp bắt chuyến xe buýt đầu tiên và lao thẳng đến Bệnh viện Số 2. Hơn 6 giờ sáng, lúc sảnh chờ vẫn còn vắng tanh, Nam Tinh đã có mặt ở phòng Cấp cứu.
"Ủa, Bác sĩ Tinh? Sao anh đến sớm thế? Đến giành mối trực với em à?" Bác sĩ Thẩm Lâm (ca trực đêm) ngáp ngắn ngáp dài hỏi.
"Sáng nay tôi có lịch vào phòng mổ phụ cho Trưởng khoa Trần Thư Văn ca Ung Thư tụy. Nằm ở nhà bồn chồn không yên nên đến sớm một chút. Đêm qua có ca nào khoai không?" Nam Tinh cười hỏi.
Thẩm Lâm lắc đầu: "Bình thường thôi, chỉ có mấy tay sâu rượu nhậu nhẹt cãi nhau rồi phang chai bia vỡ đầu, quậy phá một tí. Anh Tinh, hôm nay mổ với sếp lớn, cố lên nhé!"
"Đó là điều chắc chắn rồi!" Nam Tinh hất cằm, nở một nụ cười rạng rỡ.
Ting! Phát động Nhiệm vụ Hàng ngày.
Nội dung: Tiếp nhận 20 bệnh nhân HOẶC thực hiện mổ chính 1 ca phẫu thuật.
Phần thưởng: 300 EXP, 5 Điểm Vinh Quang.
Vừa bước vào phòng thay đồ nam, hệ thống đã nổ thông báo. Nam Tinh thở phào. May mà nhiệm vụ vẫn tính toán rất hợp lý.
"Ơ Lão đại? Đêm qua anh không về nhà à?"
Vừa mở tủ đồ, Nam Tinh đã giật mình thấy Thạch Sơn đang nằm vật vờ trên ghế sofa phòng trực, đôi mắt thâm quầng ngái ngủ.
"Nói nhảm! Đêm qua có ca tai nạn đa chấn thương tao không phi vào thì ai vào? Lão Đinh gọi mổ được à?" Thạch Sơn liếc trắng mắt nhìn gã, giọng ngái ngủ cục súc.
Nghe vậy, trong lòng Nam Tinh dâng lên một cỗ cảm động. Đại Ca của gã luôn miệng mắng chửi nhưng thực chất lại là người gánh vác mọi trọng trách sinh tử nặng nề nhất khoa Ngoại. Gã chạy đến trước mặt Thạch Sơn, bắt đầu nhõng nhẽo lay lay cánh tay anh ta.
"Mày làm cái chó gì thế hả?" Thạch Sơn vốn đang lơ mơ, bị thằng đệ tử cọ quậy liền tỉnh cả ngủ, vội vã giật tay ra rồi lùi hẳn về phía cửa phòng thay đồ, rất sợ cái thằng "vai gãy" này sẽ có hành động quá khích tiếp theo.
"Lão đại, anh nghiêm túc chút đi." Nam Tinh đứng thẳng người, dõng dạc nói, rồi trịnh trọng cúi gập người 90 độ chào Thạch Sơn một cái. "Gặp được một người thầy tốt như anh là phúc phận lớn nhất đời này của em. Bất kể sau này có ra sao, anh mãi mãi là Đại Ca của em, là kim chỉ nam, là Mặt Trời của em!"
Lúc đầu gã nói rất nghiêm túc, nhưng ngay sau đó, thừa lúc Thạch Sơn đang sững sờ cảm động, gã chồm tới ôm chầm lấy Lão đại, cọ cọ cái đầu tổ quạ vào vai anh.
"Biến ngay cho tao nhờ! Oẹ!" Thạch Sơn sầu não đẩy mạnh thằng đệ tử ra. Đây chính là cái nghiệp chướng của anh rồi, sao lại vớ phải cái thằng nhóc thần kinh này cơ chứ?
Sáng nay, ca phẫu thuật cắt khối Tá - Tụy (Phẫu thuật Whipple) đối với Thạch Sơn cũng là một sự kiện cực kỳ lớn. Trưởng khoa Trần Thư Văn từng đào tạo rất nhiều người, nhưng không phải bác sĩ chuyên khoa nào cũng có tư cách đứng cạnh bàn mổ của ông trong một ca đại phẫu phức tạp bậc nhất như thế này.
Lần này coi như Thạch Sơn được thơm lây nhờ phúc của Nam Tinh. Nếu cậu bé Vương Minh Tinh không phải là bệnh nhân do Nam Tinh cướp lại từ tay Tạ Văn Đạt mà chẩn đoán ra, thì Thạch Sơn cũng khó lòng có được cơ hội đứng phụ mổ.
Hai thầy trò ăn vội bữa sáng ở căng-tin rồi bắt đầu tiến hành những chuẩn bị cuối cùng trước khi phẫu thuật. Đây cũng là lần đầu tiên Nam Tinh gặp lại cậu bé Vương Minh Tinh kể từ ngày tiếp nhận bệnh án.
Minh Tinh lúc này không còn cái vẻ kiêu ngạo, xấc xược cằn nhằn bố vì tốn tiền nạp game như lúc mới gặp nữa. Nhìn khuôn mặt nhợt nhạt, chỉ còn lại sự hoảng loạn và lo âu của một đứa trẻ đối diện với ung thư.
"Minh Tinh, sao thế? Lo lắng vì ca phẫu thuật à?" Nam Tinh đi tới, vò vò mái tóc cậu nhóc. Minh Tinh nhìn gã, khẽ gật đầu, mắt rơm rớm.
Ông Vương Lập Sơn đứng cạnh há miệng định nói gì đó để động viên con nhưng lại nghẹn ngào nuốt ngược vào trong.
"Cứ yên tâm đi! Đừng nhìn ca mổ có vẻ rạch ròi nghiêm trọng, thực ra... ừ thì nó cũng nghiêm trọng thật! Nhưng cháu được Giáo sư giỏi nhất thành phố mổ cho cơ mà." Nam Tinh tếu táo. "Hơn nữa, phần khâu da đóng bụng sẽ do chính tay chú hoàn thành. Cháu có ý tưởng gì không? Có muốn chú khâu cho một đường sẹo ngang rốn thật ngầu, thật cá tính không? Sau này đi tán gái chỉ cần vén áo lên, đảm bảo thu hút ánh nhìn hơn cả lúc cháu chơi trượt patin biểu diễn đấy!"
Khóe miệng Minh Tinh giật giật, nặn ra một biểu cảm dở khóc dở cười. Cái ông bác sĩ Tinh này sao lúc nào cũng nói chuyện tưng tửng thế nhỉ? Nhưng kỳ lạ thay, sự sợ hãi trong lòng cậu nhóc đã vơi đi quá nửa.
"Bác sĩ Tinh, cảm ơn anh nhiều lắm." Vương Lập Sơn nắm tay gã.
"Bác không cần khách khí thế đâu. Sau phẫu thuật nhớ bồi bổ cho Minh Tinh tốt vào. Giờ hai cha con cứ nghỉ ngơi đi, ca mổ sẽ bắt đầu đúng 9 giờ 30 phút." Nam Tinh dặn dò.
Rồi gã quay sang Thạch Sơn: "Lão đại, em chạy sang khoa Hậu môn trực tràng 'khởi động' khớp tay một chút nhé, nhất định sẽ về kịp trước giờ phẫu thuật!"
Thạch Sơn gật đầu nhắc nhở: "Đừng có để muộn giờ đấy! Trưởng khoa Trần ghét nhất hạng người trễ giờ trong phòng mổ. Còn nữa, hôm nay phải căng mắt ra mà học hỏi cho tao, biết chưa?"
"Rõ!" Nam Tinh búng tay một cái chóc rồi chạy bay về phía thang máy.
Thực tế, hiện giờ gã sốt sắng chạy sang khoa Hậu môn trực tràng tình nguyện thay băng không chỉ để "farm quái" cày điểm kinh nghiệm, mà còn muốn kiểm chứng một giả thuyết mới của gã về Hệ thống.
Thời gian thay thuốc bình thường ở khoa này là 9 giờ sáng. Hôm nay vì có ca đại phẫu nên Nam Tinh đành nhờ y tá trưởng dùng loa phát thanh gọi bệnh nhân dậy sớm để gã thay thuốc trước.
Việc thay băng ở khoa này là một nghệ thuật đẫm máu và nước mắt. Các ca mổ trĩ, rò hậu môn đều là vết thương hở sâu. Nếu nhét gạc tốt sẽ đẩy nhanh tốc độ mọc mô hạt lành thương. Nhưng nếu làm sai, mép da sẽ khép lại tạo thành "đường hầm giả", mủ ứ đọng bên trong và bệnh nhân sẽ phải... lên bàn mổ lại từ đầu.
Tại sao lại nói là khó? Chính vì trong quá trình thay thuốc, vùng "Hoa Cúc" cực kỳ nhạy cảm nên bệnh nhân sẽ đau đớn tột cùng. Các bác sĩ thực tập hay y tá non tay khi thấy bệnh nhân gào thét rên rỉ thường sẽ nảy sinh tâm lý "chùn tay", không dám cọ rửa mạnh vào đáy vết thương, dẫn đến hiệu quả sát khuẩn bị kém đi.
Hơn nữa, đối với bệnh nhân mổ đặt dây thun (Seton), lúc thay thuốc bác sĩ còn phải kéo căng và siết chặt cái dây thun đó lại. Quá trình siết thun cắt cơ này thấu trời xanh, còn thốn hơn cả việc sát cồn vào vết thương hở. Hồi còn đi thực tập, Nam Tinh cứ mỗi lần nghe tiếng gào khóc là lại sợ run tay, không nỡ ra tay siết chỉ.
"Bệnh nhân số 1, sau phẫu thuật rò hậu môn ngày thứ 3, ca này cần siết dây thun."
Nam Tinh cầm sổ y lệnh bước vào phòng thủ thuật. Gã có thể cảm nhận rõ rệt sự căng thẳng, run rẩy của bệnh nhân nam đang nằm sấp chổng mông trên giường, hai nắm đấm của anh ta đã siết chặt lại, răng cắn chặt cái gối.
Nam Tinh không nói lời nào thừa thãi. Đã là sát thủ thì đi dao phải lạnh lùng!
Nhờ thuộc tính Mẫn tiệp và sự quen tay sau 10 tiếng cày cuốc trong Mộng cảnh, gã cầm panh y tế gắp một cục bông tẩm Betadine, lách điệu nghệ men theo mép hậu môn đâm sâu vào đáy vết thương rồi nhẹ nhàng xoay đúng một vòng nhỏ dứt khoát.
Cơ thể bệnh nhân giật nảy lên bần bật, trán tứa mồ hôi hột. Ngay lập tức, Nam Tinh dùng nhíp kẹp chặt sợi dây thun, kéo căng và siết chốt lại. Bôi thuốc mỡ sinh cơ lên cuộn gạc mới, gã dùng panh nhét tọt vào đáy vết thương một cách thần tốc. Toàn bộ quy trình chỉ mất vỏn vẹn 15 giây!
Ting! Hoàn thành quy trình Thay băng phức tạp.
Nhận: 10 EXP, 30 điểm thông thạo Kỹ năng Thay Băng, 10 điểm Chẩn đoán, 10 điểm Kỹ năng Thắt dây thun Rò hậu môn.
"Xong rồi anh trai ơi! Nằm sấp nghỉ một lát cho đỡ choáng nhé. Người tiếp theo vào!" Nam Tinh vứt rác y tế, cười tươi rói.
Bệnh nhân nằm trên giường thở hắt ra một hơi, kinh ngạc vì cơn đau đến nhanh mà đi cũng cực kỳ lẹ, không bị dền dứ kéo dài như mọi hôm.
Nam Tinh thầm đắc ý. Mười tiếng cày cuốc trong Không gian Mộng cảnh hôm qua quả nhiên là chân ái! Các điểm mấu chốt khi thay thuốc cho vết thương hậu môn đã được gã nắm vững đến mức khắc vào cơ bắp: Tốc độ phải nhanh như chớp, vị trí chọc gạc phải chuẩn xác đáy vết mổ, tuyệt đối không được nương tay do dự.
Hơn nữa, lần đi "farm quái" thực tế này còn có thu hoạch ngoài sức tưởng tượng: Gã không ngờ việc thay băng, siết thun ở bệnh nhân thật lại giúp tăng cả độ thuần thục của Kỹ năng Phẫu thuật và Chẩn đoán!
Ting! Nhận: 10 EXP, 15 điểm kỹ năng Thay Băng, 10 điểm Chẩn đoán, 15 điểm Kỹ năng Thắt rò hậu môn.
Ting! Nhận: 15 EXP, 50 điểm kỹ năng Thay Băng, 15 điểm Chẩn đoán...
Nhìn hàng loạt thông báo phần thưởng nhảy lên liên tục như suối chảy, Nam Tinh cười toe toét đến mức không khép được miệng. Có một bãi farm quái cố định đúng là sướng rên người!
Và qua quá trình cày điểm sáng nay, gã cũng dần "bắt mạch" được quy luật ban thưởng của Hệ thống. Độ phức tạp của vết thương và ngưỡng chịu đựng của bệnh nhân là hai yếu tố quyết định lượng EXP. Nếu bệnh nhân thuộc tuýp nhạy cảm, la hét giãy giụa nhiều mà gã vẫn hoàn thành việc thay thuốc nhanh gọn, chính xác (giúp họ bớt đau đớn kéo dài), thì hệ thống sẽ đánh giá độ khó cao hơn và "nhả" ra lượng điểm thuần thục cực lớn.
Điều này cũng kiểm chứng một suy đoán trong lòng gã: Không gian Mộng cảnh chỉ đóng vai trò "Huấn luyện tân binh" để gã nhớ bài. Việc thao tác trên mô hình ảo dù cày bao nhiêu tiếng cũng chỉ cho điểm kinh nghiệm ít ỏi nhọt nhạt. Đêm qua, gã định dùng thời gian còn dư trong mộng cảnh để thử mổ ca K Tụy (Whipple) nhưng hệ thống báo lỗi không đủ cấp độ, gã đành lôi mô hình hậu môn ra thay thuốc thử. Mỗi lần thay trên máy chỉ được lác đác 2-3 điểm thuần thục.
Nhưng hôm nay, khi trực tiếp cọ rửa vết thương rỉ máu, mủ trên người thật, lượng điểm thưởng lại cao gấp chục lần!
Đây chính là sự khắc nghiệt của Y khoa: Giữa thực hành ảo và máu thịt thực tế là một ranh giới khổng lồ. Muốn thực sự vươn tới đỉnh cao Ngoại khoa, chỉ dựa vào việc tụng kinh trong Mộng cảnh là chưa đủ. Gã phải bước lên bàn mổ thực chiến!
Liếc nhìn đồng hồ đã chỉ 9 giờ 15 phút, Nam Tinh rửa tay sát khuẩn, xốc lại cổ áo, ánh mắt hừng hực khí thế hướng thẳng về phía Phòng mổ Trung tâm. Ca đại phẫu Whipple sinh tử cùng "Đệ Nhất Đao" đang chờ đón gã!
🏥 Góc Kiến Thức Y Khoa
Phẫu thuật Cắt khối Tá - Tụy (Phẫu thuật Whipple): Tên khoa học là Pancreaticoduodenectomy. Đây được xem là ca đại phẫu phức tạp, khó khăn và có tỷ lệ tử vong chu phẫu cao bậc nhất trong ngành Ngoại khoa Ổ bụng. Bác sĩ phải cắt bỏ "đầu" của tuyến tụy, phần lớn tá tràng (đoạn đầu ruột non), túi mật, ống mật chủ và đôi khi là một phần dạ dày. Sau khi cắt, bước khó nhất là phải khâu nối lại các miệng nối rất nhỏ và mủn (nối tụy-ruột, nối mật-ruột, nối dạ dày-ruột) để hệ tiêu hóa hoạt động lại. Một rò rỉ nhỏ ở miệng nối tụy (dịch tụy tiêu hủy cả thịt) sẽ gây viêm phúc mạc hoại tử và cướp mạng bệnh nhân ngay lập tức.
Thay thuốc có siết dây thun (Seton tightening): Ở bệnh nhân mổ rò hậu môn bằng thun (Seton), sợi thun không được thắt đứt cơ thắt trong một lần mổ. Thay vào đó, sau mỗi 3-5 ngày, khi sợi thun đã nong lỏng ra do cắt được một phần cơ, bác sĩ phải trực tiếp cầm dụng cụ kéo căng và bấm chốt siết sợi thun chặt lại thêm một nấc nữa. Quá trình này dùng lực cơ học cắt trực tiếp vào lớp cơ sống (không có thuốc tê), gây ra cảm giác đau đớn và ám ảnh tột độ cho bệnh nhân. Tốc độ và sự dứt khoát của bác sĩ là yếu tố quyết định để giảm thiểu nỗi đau này.